Circ Ep：左室膨大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存切线标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从新田房颤相关

癫痫和左室肥厚症状增高房颤发生后果。而房颤可增高平常青年人和心梗症状的死亡后果，但在心衰症状这一青年人研究工作结果与此却是一致。值得注意，伴有左室肥厚的癫痫症状SCD后果增高。是否癫痫症状显现出来从新田房颤法理于其他AF和SCD小心考量从而增高SCD后果目前却是清楚。美国麻省理工学院Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员对此开展了初步研究工作，研究工作结果发表2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol月末刊上。研究工作纳入8831例检测器结果为左室肥厚的癫痫症状，既往无房颤病史，终端检测器为窦性心律。研究工作；也随机分配至氯沙坦或阿替埃尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）症状显现出来从新田房颤，显现出来SCD症状有151例（1.7%）。单变量Cox深入研究工作标示出，从新田房颤可致SCD后果增高四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox深入研究工作中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果标示出从新田房颤可增高3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上深入研究工作研究工作人员最后指出，癫痫症状的从新田房颤意味着SCD后果增高。该研究工作表明癫痫症状显现出来从新田房颤需进一步评估并开展小心分层以更好的开展SCD预防治疗。同时也表明癫痫症状房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤发生可减少癫痫症状SCD后果。

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编辑： yanyingchuan