Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤上升SCD风险

生存曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的一新配房颤相关

心血管疾病和左室粗大病人减少房颤引配高风险。而房颤可减少普通年轻人和心梗病人的死亡高风险，但在心衰病人这一年轻人研究者结果与此十分一致。众所周知，伴有左室粗大的心血管疾病病人SCD高风险减少。是否心血管疾病病人消失一新配房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而减少SCD高风险目前为止十分清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者人员异议展开了近期研究者，研究者结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者划定8831实有检测器结果为左室粗大的心血管疾病病人，既往无房颤病患，两条线检测器为窦性心律。研究者对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过不等4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病人消失一新配房颤，消失SCD病人有151实有（1.7%）。单变量Cox分析标示出，一新配房颤可致SCD高风险减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果标示出一新配房颤可减少3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，心血管疾病病人的一新配房颤意味着SCD高风险减少。该研究者表明心血管疾病病人消失一新配房颤需进一步评估并展开危险分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病人房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤引配可减少心血管疾病病人SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan