抑郁症猝死：凶手是谁？

抑郁症猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是指称抑郁症病人消失的一种非创伤病态、非溺水、非抑郁症年中状态且尸检确定无引起丧命确切病征突然的不幸丧命。尽管人们开始重视SUDEP及其也许特别凶险主因，但是迄今对于SUDEP或许仍不清楚。

视频表征 (Video-EEG) 监测到抑郁症病人发作时颤动心跳终止，临床医生也仔细观察到强直－阵挛发作时病人颤动心率血压以外极其，即中枢病态颤动延后、严重心动过缓、瞳孔散大，这些也许导致病人消失终期窒期及肾脏骤停。由此我们推断出，抑郁症发作时引起肾脏颤动功能改变机制也许与SUDEP特别。

先天病态中枢病态肺吸气不足综合征(CCHS)是一种致死病态的自主神经系统功能极其，临床主要特征是肺吸气不足以及睡眠中对低氧、较高钾缺乏症敏感病态攀升。分析路透社儿童CCHS病人缓慢病态心律失常发病率很较高，外儿童CCHS病人必需安装肾脏起搏器以预防性肾脏骤停的发生。

分析已断定CCHS与PHOX2B病态状性状特别，其中以PHOX2B病态状的甘氨酸多次重复范围极其导入最相似，也有少数为PHOX2B病态状的移码性状、无义大利人性状及错义大利人性状。Trochet等断定PHOX2B病态状的甘氨酸多次重复范围极其导入可导致傍晚吸气不足及抑郁症的消失。由此推断出PHOX2B病态状性状也许通过引起肾脏颤动功能极其从而导致SUDEP。

最近，悉尼及纽西兰人类学家对PHOX2B病态状性状及抑郁症猝死关联进行了一项分析，该项分析成果于9月9日已发表在Neurology杂志上。

该项分析共约纳入68名抑郁症猝死病人，并对这68名病人进行PHOX2B病态状编码序列样品。结果显示该68名病人中有5名病人存在PHOX2B病态状性状，只有1名病人为甘氨酸多次重复范围15个核酸缺失，另外4名病人以外为为同义大利人性状，PHOX2B病态状在甘氨酸多次重复范围极其导入或点性状未样品到。

该项分析定时PHOX2B病态状性状也许并不是SUDEP的相似凶险主因，因此SUDEP病征仍必需早先分析。

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编辑： neurowj