异地就医体验适配！我国将进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点范围

国家所照护保障局、财政部日前发布的《关于推进重症花费区县如此一来交割重点项目工作的知会》明确提出，在2020月内前，逐步形成“国家所为了将住院治疗负责管理工具”全面性扩大重症花费区县如此一来交割重点项目区域，揭示全国标准化的重症花费区县如此一来交割制度法制、运行机制和实现路径。

我国计划在2021月内初步建成全国标准化的医保资讯平台，涵盖公共服务、区县为了将住院治疗负责管理等14个业务子系统。其中，区县为了将住院治疗负责管理子系统又称为“国家所为了将住院治疗负责管理工具”，已于2020年5下半年正式上线使用。

知会要求，将分类指导北京、天津、河北、广州、江苏、浙江、安徽、贵阳、四川、贵州、云南、尼泊尔12个重点项目省区市接入国家所为了将住院治疗负责管理工具，全面性扩大重点项目统筹地区、重点项目精细化工政府部门和如此一来交割区域。无视先省内后区县、先普通重症后重症慢特病，结合各地资讯平台基础设施基本上情况和全国标准化资讯平台基础设施要求，适当连通住院治疗地分散、参与意愿高的地区，开花结果一个、确立一个，稳步推进重症花费区县如此一来交割重点项目工作。

同时，其他有条件、有意愿的省份，比如已前提实现省内重症花费如此一来交割，能够按时极好启动接口改造等，可在10月10日前向国家所医保局下发重点项目注册，11年末前启动系统改造，12年末前经国家所医保局立项后试运行。

知会要求，重症花费区县如此一来交割重点项目将无视分级诊疗制度，引导参保人员有序住院治疗。无视前提照护保险为了将住院治疗政策、流程、交割方式前提平稳，标准化将为了将住院治疗确立住院治疗地经办政府部门与定点照护政府部门的谈判协商、总额控制、智能监控、医保外科医生负责管理、照护服务质量监督等各项负责管理服务区域。

按照知会要求，区县为了将住院治疗人员如此一来交割的重症花费，原则上继续执行住院治疗地规范的付给区域及有关规范（前提照护保险药品、照护服务项目和医用耗材等的付给区域）。前提照护保险基金会起付标准、付给比例、最高付给限额、重症慢特病病种区域等付清政策继续执行参保地规范。